【尚医云·云HIS】什么是前哨淋巴结活检术
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【尚医云·云HIS】什么是前哨淋巴结活检术

小济在以前的文章中曾经提起过乳腺癌早期和中期的界定标准就是是否出现了淋巴结转移。

那么如何判断是否出现了淋巴结转移?前哨淋巴结活检术是目前最有效的判定方法,可以说是诊断金标准。

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(一 )什么是前哨淋巴结

广义上前哨淋巴结是癌细胞从肿瘤原发部位扩散到其他地方的第一批淋巴结。狭义上,对乳腺癌来说,前哨淋巴结是乳腺癌细胞从乳腺向其他地方转移的第一站,它(们)位于腋下,是腋下淋巴结的一部分,不同的人前哨淋巴结的个数不同,通常是1-3个,平均是1.7个。

(二)什么是前哨淋巴结活检

前哨淋巴结活检是一系列操作组合,在这组系列操作中,通常包括三个步骤:

(1)找到并定位前哨淋巴结。医生会在肿瘤附近注射放射性物质、蓝色荧光染料或同时注射两者。 然后,使用一种专用γ射线检测设备来检测含有放射性物质的淋巴结,或者通过荧光灯照射寻找被蓝色染料染色的淋巴结。这些能放射射线或者显示荧光的淋巴结就是前哨淋巴结。

(2)切除前哨淋巴结。找到并定位前哨淋巴结后,医生会在上覆的皮肤上做一个小切口(约1.5~2厘米),然后将其切除送到病理实验室。

(3)在病理实验室检测被切除的前哨淋巴结是否存在癌细胞。

如果病理检测结果为阴性(就是没有发现癌细胞),表明癌症尚未扩散到附近的淋巴结或其他器官。

如果病理检测结果为阳性(就是在实验室发现了癌细胞),表明癌症存在于前哨淋巴结中,并且可能已经扩散到其他附近的淋巴结(称为区域淋巴结)以及其他器官。

(三)前哨淋巴结活检之后做什么

如果前哨淋巴结活检结果为阴性,表明还是癌症早期,只要切除位于乳腺上的肿瘤就可以。

如果前哨淋巴结活检结果为阳性,那就把同侧的腋窝淋巴结全部切掉,术语叫做腋窝淋巴结清扫。

(四)何时进行前哨淋巴结活检术

寻找定位前哨淋巴结通常在去除原发肿瘤的同时进行。

在某些情况下,也可能在切除肿瘤之前或之后进行。


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