【尚医云-云HIS】从无症状covid-2019肺炎患者给防疫带来的巨大困难,看HIS云化
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【尚医云-云HIS】从无症状covid-2019肺炎患者给防疫带来的巨大困难,看HIS云化

     

     首先说明下什么是无症状covid-2019肺炎患者,无症状covid-2019肺炎患者就是指一个患者TA无发烧、无咳嗽、无呼吸困难等任何不适感,甚至核酸检测也是阴性(就是指从患者呼吸道提取的分泌物中也检测不到covid-2019的核酸),但是他(她)的CT影像却显示异常形态,而且这种异常形态是covid-2019所独有的,也是因为CT异常,才把他们称为“患者”,而不是“普通人”。麻烦和棘手的是,这些人虽然无症状,却有传染性。

 

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      接下来要说的是:目前各地是如何安排处置这些无症状患者的?根据杭州中南医院张笑春教授在其朋友圈发布的文章内容,目前,最起码在杭州,是把这类患者当作”疑似病例”让他们回家自我留观、隔离的。


      这样做是有很大风险和隐患的,甚至可能导致疫情全面失控。因为回家后,作为没有症状和不适感,没有专业的医生提醒,这些人的家属和他们本人都提示不到自己有多危险,就算有点意识,没有专业医生的指导,他们也不知回家后如何留观、隔离,导致留而不观、隔而不离。放这些患者回家是家庭、家族式集中发病的案例越多的一个重要原因。据杭州中南医院影像科副主任张笑春教授的粗略估算,无症状患者以及由他们传染导致的隐性传染源可能多达10万。

 

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      目前,防疫指挥部如何应对这一新状况,我们还不得而知。我们相信有关部门能处理好这一棘手问题。


      但是,世事难料,谁也不敢保证若干年后不爆发新的传染病,甚至可能不是呼吸系统的传染病,而是消化系统的、神经系统的传染病。届时,可能还会有类似这样的无症状却有传染性的患者,到那时我们该如何应对?把他们都收治入院?很可能做不到,因为“一床难求”一直是我们国家中心城市的老大难问题,就算未来能解决,也只能解决平时状态下的“一床难求”的问题,不可能迅速解决发生传染病爆发时的“一床难求”,因为任何一座城市、一个国家都不可能按照传染病大爆发来设置规划病床数。


      未来,如果还有类似的疫情、类似的患者群体,让他们回家自我留观、隔离,可能仍是无奈的一个必选项。


      但是无奈的必选项不等于没有改进的空间。

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      只要我们建立起完善的家庭医生制度,就能让回家自我留观、隔离,保持科学合理的同时少几分无奈,在家庭医生的指导下,避免留而不观、隔而不离,避免一人回家,全家遭难。


       那么什么是“完善的家庭医生制度”,家庭医生决不能是江湖游医,他们一定是正规医疗机构的正式医生,从法律上公民和家庭医生的协议不应该只是公民和家庭医生双方的协议,而应该最少是公民、家庭医生、医疗机构三方的协议。当疫情发生时,家庭医生绝不是单打独斗的,而必须是依托组织,协同作战的,他(她)需要按照协议和法律履行自己的义务和权利。


       这是从社会管理的角度去看,从技术实现的角度,完善的家庭医生制度,需要以医生所属医疗机构的HIS系统为依托,这样“不单打独斗”才不是一句空话,不把家庭医生纳入医疗机构HIS系统的管理范围,很可能疫情爆发时,“家庭医生”自己先跑了,或者说他不是恶意的逃跑,只是因为其他工作的繁忙,忘了家庭医生这项工作,也不知疫情发生时自己应该负责的社区居民都有哪些以及他们的家庭住址、联系方式,自然也就谈不上对社区居民疾病的监控、诊断、治疗。

 

 

      很显然,要从技术上使HIS实现以上家庭医生的管理功能,只能在医院院墙内使用操作的基于LAN环境的HIS是做不到的。而基于云计算平台的HIS在家庭医生管理这个问题上有着得天独厚的优势。


      目前。虽然疫情已经得到了初步控制,但是形式依然严峻,作为医疗战线的一员,尚医云虽然不能战斗在抗击病魔的一线,但是我们愿意用我们的智慧和努力为早日战胜covid-2019尽一份自己的绵薄之力。


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